Šest omylů o neplodnosti, které páry zbytečně zdržují

Pár, který se rok snaží o dítě a nedaří se, by měl jít na vyšetření, a to oba partneři zároveň. U ženy po pětatřicátém roce se doporučuje nečekat déle než půl roku. Tyto dvě věty by ušetřily řadě párů měsíce až roky čekání, které prodlužují hlavně rozšířené představy. Šest z nich se objevuje nejčastěji.

1. Neplodnost je problém ženy

Příčina bývá stejně často na straně muže jako ženy, a u části párů u obou. Přesto se muži k vyšetření dostávají později, někdy až po letech vyšetřování partnerky. Základní vyšetření spermatu je přitom jednoduché a rychle ukáže, zda je třeba hledat dál. Patří na začátek, ne na konec.

2. Když to nevyjde do pár měsíců, něco je špatně

I zdravému páru, který spolu pravidelně spí, trvá početí často několik měsíců. Šance v jednom cyklu je omezená i v nejplodnějším věku. Proto lékaři obvykle doporučují vyšetření po roce snažení. Výjimky, kdy jít dřív: věk ženy nad 35 let, velmi nepravidelný nebo vynechávající cyklus, prodělaný zánět vejcovodů, endometrióza, operace v malé pánvi nebo známé potíže u muže.

3. Věk se týká jen žen

Plodnost ženy klesá s věkem výrazněji a zřetelněji, zvlášť po pětatřicítce. Ani u mužů ale věk není bez vlivu. S přibývajícími roky se kvalita spermií mění a početí může trvat déle. Odkládání rodičovství je osobní rozhodnutí, jen je dobré dělat ho s informací, že čas působí na oba.

4. Stačí se uvolnit a ono to přijde

Rada, kterou páry slyší od známých nejčastěji, a ta, která nejvíc bolí. Dlouhodobý stres může cyklus ovlivnit, ale u většiny párů není hlavní příčinou. Ucpané vejcovody, poruchy ovulace nebo nízký počet spermií dovolená nevyřeší. Odkládání vyšetření s nadějí, že „to přijde samo“, ztrácí čas, který může být později důležitý.

5. Pravidelný cyklus znamená, že je všechno v pořádku

Pravidelná menstruace naznačuje, že ovulace pravděpodobně probíhá, ale nic neříká o průchodnosti vejcovodů, stavu děložní sliznice nebo kvalitě spermií. Žena s pravidelným cyklem může mít endometriózu nebo neprůchodné vejcovody bez výrazných příznaků. Pravidelnost je dobrá zpráva, ne záruka.

6. Umělé oplodnění je jediná cesta a vždycky vyjde

Ani jedno. Řada párů otěhotní po léčbě konkrétní příčiny, například hormonální poruchy, nebo po jednodušších metodách, jako je nitroděložní inseminace. Oplodnění ve zkumavce přichází na řadu tam, kde jiné možnosti nestačí nebo nejsou vhodné. A ani pak úspěch není jistý, šance závisí hlavně na věku ženy a na příčině neplodnosti. Lékař by vám měl říct, s jakou nadějí můžete realisticky počítat ve vaší situaci.

Časté otázky

Kde s vyšetřením začít?

Žena u svého gynekologa, muž u urologa nebo androloga, případně rovnou v centru asistované reprodukce. Vezměte s sebou záznamy o cyklu, prodělaných nemocech a operacích. Pomůže, když na první konzultaci přijdete spolu, lékař se zeptá na oba.

Hradí léčbu neplodnosti zdravotní pojišťovna?

Vyšetření a část léčby ano, u asistované reprodukce za stanovených podmínek, například podle věku ženy a počtu cyklů. Podmínky se mohou měnit, proto si aktuální stav ověřte u své pojišťovny nebo v centru, kde se léčíte.

Může pomoci změna životního stylu?

Může, zvlášť u mužů i žen s výraznou nadváhou nebo podváhou, u kuřáků a při nadměrném pití alkoholu. Nenahrazuje ale vyšetření. Je rozumné začít s úpravami souběžně s návštěvou lékaře, ne místo ní.

Kde hledat psychickou podporu?

Řada center asistované reprodukce spolupracuje s psychology a lze požádat o doporučení. Pomoci mohou i podpůrné skupiny párů v podobné situaci. Pokud vás smutek nebo napětí ovlivňují v práci a ve vztahu, obraťte se na psychologa nebo praktického lékaře.

Zdroje

• Česká gynekologicko-porodnická společnost ČLS JEP, Sekce asistované reprodukce
• Česká andrologická společnost ČLS JEP
• Ministerstvo zdravotnictví ČR